胆汁反流性胃炎可能由胃肠动力异常、幽门功能失调、胃部手术史、慢性胆道疾病等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、手术治疗等方式缓解。
1、胃肠动力异常胃肠蠕动减慢可能导致胆汁滞留胃内,表现为餐后腹胀、恶心。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。
2、幽门功能失调幽门括约肌松弛会使胆汁反流加剧,常伴烧心感。睡眠时抬高床头,避免睡前进食,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂。
3、胃部手术史胃切除术后易发生胆汁反流,可能与解剖结构改变有关,症状包括呕吐胆汁样物。需严格低脂饮食,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片、复方甘草锌颗粒等药物。
4、慢性胆道疾病胆囊炎或胆结石患者胆汁成分异常,反流后损伤胃黏膜,典型表现为右上腹痛伴胃灼热。需治疗原发病,可遵医嘱使用茴三硫片、胆舒胶囊、消炎利胆片等利胆药物。
日常避免烟酒、辛辣刺激食物,进食后两小时内避免平卧,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。