怀孕五个月同房后肚子疼多由生理性宫缩引起，主要因素有子宫敏感、动作剧烈、先兆流产、胎盘异常。
孕期子宫血流增加易受刺激收缩，表现为短暂隐痛，建议卧床休息，避免再次同房，观察疼痛是否缓解。
同房力度过大牵拉韧带导致腹痛，通常伴有腹部紧绷感，需立即停止活动，采取左侧卧位进行舒缓。
可能与激素波动、胚胎发育等因素有关，通常表现为规律腹痛、阴道流血等症状，须及时就医使用黄体酮等药物。
可能与胎盘位置低置、胎盘早剥等因素有关，通常表现为持续剧痛、大量出血等症状，需紧急就医进行超声检查。
建议孕妇日常保持情绪稳定，避免剧烈运动和重体力劳动，出现持续腹痛或出血时务必立即前往医院产科就诊。
