颈椎间盘突出主要表现为颈部疼痛、上肢放射痛、肢体麻木无力等症状。主要有神经根受压、脊髓受压、椎动脉受压、交感神经刺激、肌肉痉挛等表现。
1、神经根受压颈椎间盘突出压迫神经根时，可出现颈部疼痛并向肩部及上肢放射，疼痛呈刺痛或灼烧样，咳嗽或打喷嚏时加重。可能伴随患侧上肢麻木、针刺感，常见于拇指、食指等区域。神经根受压严重时可导致肌肉萎缩，握力下降。这种情况需通过颈椎磁共振明确压迫程度，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈椎牵引治疗。
2、脊髓受压当突出的椎间盘压迫脊髓时，可能出现双下肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感，严重时出现大小便功能障碍。患者可表现为四肢肌张力增高、腱反射亢进，病理征阳性。脊髓受压属于急症，需立即就医评估是否需行颈椎前路减压融合术等手术治疗。早期可使用甘露醇注射液减轻脊髓水肿，配合地塞米松磷酸钠注射液抗炎治疗。
3、椎动脉受压颈椎间盘突出若影响椎动脉供血，可引发头晕、视物模糊、猝倒等后循环缺血症状，多在头部转动时诱发。患者可能伴随耳鸣、听力下降，严重时出现短暂性意识丧失。这种情况需避免突然转头，可进行椎动脉彩超检查，遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑供血，配合颈托制动。
4、交感神经刺激突出的椎间盘刺激颈部交感神经时，可表现为头痛、眼胀、心悸、出汗异常等交感神经症状。患者可能出现面部潮红或苍白，血压波动明显。这种情况需与心脑血管疾病鉴别，可通过颈椎交感神经阻滞诊断，治疗上可尝试星状神经节阻滞，配合谷维素片调节植物神经功能。
5、肌肉痉挛颈椎间盘突出常引发颈部肌肉保护性痉挛，表现为颈部僵硬、活动受限，转动头部时疼痛加重。触诊可发现颈后肌肉紧张如条索状，压痛明显。这种情况可通过热敷缓解肌肉痉挛，遵医嘱使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低频脉冲电治疗改善局部血液循环。
颈椎间盘突出患者应避免长时间低头，使用符合颈椎生理曲度的枕头。日常可进行颈部米字操锻炼，加强颈后肌群力量。注意颈部保暖，防止受凉诱发症状加重。饮食上适当补充钙质和维生素D，保持适度运动量。若出现进行性肢体无力或大小便异常，需立即就医评估手术治疗指征。
