鼓膜穿孔可能由中耳炎、外伤、气压伤、感染等因素引起，中耳炎是常见原因之一。
1. 中耳炎：急性化脓性中耳炎或慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等药物控制感染。
2. 外伤：挖耳不当、耳部撞击等机械性损伤可直接导致鼓膜穿孔，常伴随突发耳痛和出血。轻微穿孔可自愈，严重者需行鼓膜修补术。
3. 气压伤：飞行、潜水等气压骤变可能引发鼓膜穿孔，出现耳鸣、耳闷塞感。多数情况下穿孔可自行愈合，必要时需进行咽鼓管通气治疗。
4. 感染：结核、梅毒等特殊感染可能破坏鼓膜结构，导致穿孔伴长期耳漏。需针对原发病使用异烟肼、青霉素等药物，结合局部清创处理。
鼓膜穿孔患者应避免耳道进水，保持干燥，及时就医明确病因并规范治疗，多数穿孔可通过保守或手术方式修复。
