痉挛性斜颈手术后存在复发可能，复发概率与疾病分型、手术方式及术后康复管理有关。
痉挛性斜颈的复发多见于肌张力障碍未完全解除或神经代偿异常的情况。选择性周围神经切断术复发率约为10％-30％，主要因残留肌肉异常收缩或对侧肌肉代偿性亢进。肌切断术复发率相对较高，可达20％-40％，与肌肉再生或邻近肌群功能重组相关。深部脑刺激术复发率较低，约5％-15％，但需长期调节刺激参数。术后3年内为复发高峰时段，超过5年未复发者再发概率显著降低。复发症状多表现为原部位或对侧颈部肌肉不自主收缩，可能伴随疼痛或姿势固定。
罕见情况下，创伤后斜颈或药物诱发性斜颈术后复发率不足5％。遗传性肌张力障碍患者术后复发风险较高，尤其DYT6、DYT25基因突变者可达50％。合并脊柱畸形的复杂病例，因骨骼结构异常未纠正，复发率提升2-3倍。术后未规范进行肉毒毒素辅助治疗者，半年内复发风险增加40％。精神心理因素如焦虑障碍未控制，可能通过神经反馈机制诱发症状再现。
建议术后每3个月复查肌电图评估神经肌肉功能，前2年需每半年调整康复方案。日常应避免颈部突然扭转动作，睡眠时使用颈托减少肌肉痉挛。术后6周开始循序进行颈肌抗阻训练，但须在康复师指导下控制训练强度。若出现轻微复发征兆，可及时采用肉毒毒素注射控制，无须立即二次手术。保持情绪稳定对预防复发具有积极作用，必要时可进行生物反馈治疗。
