酒精擦浴可用于物理降温,但需严格掌握浓度、部位及操作规范,避免皮肤刺激或酒精中毒。正确方法为使用25%-30%酒精溶液,擦拭大血管分布区域如颈部、腋窝、腹股沟,禁止擦拭心前区、腹部及足底。儿童、皮肤破损者及酒精过敏者禁用。
医用酒精需按1:1比例与温水稀释至25%-30%浓度,过高浓度易导致皮肤脱水或吸收中毒。擦拭时用软纱布蘸取拧至半干,沿大血管走向单向轻拭,单部位不超过3分钟,全程操作控制在15分钟内。擦拭后30分钟复测体温,若未下降或出现寒战需停止。成人可配合冰袋冷敷额头,但禁止酒精与冰袋同时使用。操作环境需保持27-30℃室温,避免对流风直吹。擦拭后出现皮肤发红、瘙痒需立即停用并用清水冲洗。
酒精擦浴仅适用于38.5℃以上高热且无寒战症状时,体温超过39.5℃或持续高热需及时就医。物理降温期间应每小时监测体温,同时补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。退烧后24小时内避免重复酒精擦浴,可改用温水擦浴维持效果。若患者出现意识模糊、抽搐等神经系统症状,须立即停止擦浴并急诊处理。