肾功能不全早期可能出现乏力、水肿、排尿异常三种典型症状，需结合实验室检查确诊。关键诱因包括慢性肾炎、高血压及糖尿病肾病，治疗需控制原发病、调整饮食及药物干预。
1.乏力
肾功能下降导致促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血。患者常感觉疲劳、活动耐力下降，血红蛋白检测多低于110g/L。补充重组人促红素配合铁剂治疗可改善，如益比奥注射液、蔗糖铁静脉输注，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
2.水肿
肾小球滤过率降低至30ml/min以下时，钠水潴留引发晨起眼睑浮肿，逐渐发展为下肢凹陷性水肿。24小时尿蛋白定量超过3.5g需警惕肾病综合征。治疗采用呋塞米等利尿剂，配合低盐饮食（每日钠摄入＜3g），严重者需进行连续性肾脏替代治疗。
3.排尿异常
夜尿增多（＞750ml/晚）是肾小管浓缩功能受损的早期信号，后期可能出现泡沫尿、尿量减少。需检测尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病肾病患者该指标常＞30mg/g。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿，同时限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重。
肾功能不全症状进展隐匿，出现上述表现应及时检测血肌酐、估算肾小球滤过率。确诊患者需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7％），每3个月复查肾功能。终末期患者应考虑腹膜透析、血液透析或肾移植评估，早期干预可延缓疾病进展5-10年。
