觉得腿很沉重可能与下肢血液循环不良、腰椎疾病、肌肉疲劳、贫血、甲状腺功能减退等因素有关。通常表现为腿部酸胀、乏力、活动受限等症状，需结合具体病因进行干预。
1、下肢血液循环不良久坐久站或静脉曲张可能导致下肢静脉回流受阻，血液淤积引发沉重感。伴随腿部水肿、皮肤发紧，夜间症状可能加重。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。若由静脉曲张引起，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉功能。
2、腰椎疾病腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，导致下肢放射性酸胀、沉重。常伴有腰痛、肢体麻木，咳嗽时症状加重。需通过腰椎MRI明确诊断，急性期需卧床休息，配合牵引治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经及缓解炎症。
3、肌肉疲劳过度运动或乳酸堆积会使肌纤维微损伤，出现腿部僵硬、沉重。通常休息1-2天可缓解，热敷和轻度拉伸有助于改善。长期未缓解需排查横纹肌溶解等病理性因素，避免剧烈运动后立即停止活动。
4、贫血血红蛋白不足时肌肉供氧减少，易产生疲劳感。可能伴随面色苍白、心悸，需通过血常规确诊。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时增加红肉、动物肝脏摄入。重度贫血需输注红细胞悬液治疗。
5、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会导致代谢减慢，引发黏液性水肿使腿部肿胀沉重。伴有怕冷、体重增加，需检测甲状腺功能。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测TSH水平调整剂量。
日常应避免穿过紧的裤袜，每1-2小时活动下肢促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、菠菜等。若症状持续超过1周或出现单侧肢体肿胀、皮肤变色，需及时排查深静脉血栓。中老年人群建议每年进行下肢血管超声筛查。
