开角型青光眼和闭角型青光眼的区别主要在于房水排出通道的阻塞机制、发病速度及症状表现。开角型青光眼房水排出通道逐渐狭窄但未完全闭合，病情进展缓慢；闭角型青光眼房角突然关闭导致眼压急剧升高，可能引发急性发作。
开角型青光眼早期通常无明显症状，随着病情发展可能出现视野缺损、视物模糊等表现。该类型青光眼与遗传因素、年龄增长、长期高眼压等因素有关。治疗上可选用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液，必要时联合激光小梁成形术改善房水引流。
闭角型青光眼急性发作时表现为剧烈眼痛、头痛、视力骤降、虹视现象，可能伴随恶心呕吐。常见诱因包括情绪激动、暗环境停留过久、药物作用等。需紧急降眼压处理，使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片联合高渗剂如甘露醇注射液，待眼压稳定后行激光周边虹膜切除术预防复发。
两类青光眼均需终身随访监测眼压和视神经变化。日常应避免长时间低头、一次性大量饮水，保持情绪稳定。闭角型青光眼高危人群需慎用散瞳药物，开角型患者需严格遵医嘱用药控制眼压。建议定期进行眼科检查，尤其是有家族史或40岁以上人群。
