脂肪肝患者的生存期与病情严重程度、是否及时干预密切相关，单纯轻度脂肪肝一般不影响正常寿命，若发展为肝硬化或肝癌则可能缩短生存期。
单纯性脂肪肝属于可逆性病变，通过饮食调整、运动减重、戒酒等措施，多数患者肝脏功能可恢复正常。早期脂肪肝患者若积极控制体重、血糖和血脂，定期监测肝功能及超声，生存期与健康人群无显著差异。酒精性脂肪肝患者戒酒后6-12个月肝脏脂肪沉积可明显改善。非酒精性脂肪肝合并代谢综合征者，需同步控制血压、血糖等指标。
进展为脂肪性肝炎的患者可能出现肝纤维化，此时需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，并每3-6个月复查肝弹性检测。若已发生肝硬化失代偿期，可能出现腹水、消化道出血等并发症，5年生存率会显著下降。合并肝癌的晚期患者生存期通常较短，需根据肿瘤分期选择手术切除、靶向治疗等综合干预。
建议脂肪肝患者每半年复查肝脏超声和肝功能，避免使用伤肝药物，限制每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克。日常饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现乏力、黄疸、腹胀等症状时需立即就医。
