心脏支架一般不会脱落。心脏支架植入后会被血管内皮组织逐渐覆盖，最终与血管壁融为一体，极少发生移位或脱落。
心脏支架由金属或可吸收材料制成，植入冠状动脉后通过球囊扩张与血管壁紧密贴合。术后1-3个月血管内皮细胞会逐渐生长覆盖支架表面，3-6个月后支架基本被新生内膜完全包裹。这种生物性融合使支架成为血管壁的一部分，日常活动、运动甚至剧烈咳嗽都不会导致其移位。临床数据显示支架脱落概率极低，主要发生在支架未完全展开或血管严重钙化的特殊情况下。
极少数情况下可能发生支架脱落，多见于血管严重迂曲、支架尺寸选择不当或术中释放不完全等技术因素。若支架未充分贴壁，可能在术后早期随血流移位至远端血管。急性支架脱落可能引发心肌梗死，需紧急介入处理。但现代介入技术已显著降低此类风险，术前血管评估、术中影像引导和术后抗血小板治疗等多重措施可有效预防。
心脏支架术后需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，避免支架内血栓形成。术后1个月、3个月、6个月定期复查冠状动脉造影或CT血管成像，监测支架通畅情况。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，有助于维护支架长期稳定性。如出现胸痛、气短等不适症状应及时就医。
