脑动脉瘤手术后可能有后遗症，但多数患者恢复良好。后遗症的发生与动脉瘤位置、手术方式、个体差异等因素相关，常见表现包括头痛、认知功能障碍、肢体活动受限等。
开颅夹闭术或血管内介入治疗后，部分患者可能出现短期头痛、头晕，与手术创伤或脑血管痉挛有关，通常1-3个月内逐渐缓解。认知功能方面，少数患者会出现记忆力减退、注意力不集中，多见于动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的病例。肢体活动障碍多因术中牵拉或血管痉挛引起，表现为单侧肌力下降、行走不稳，康复训练后多数可改善。术后癫痫发作概率较低，但与术前动脉瘤破裂史密切相关。长期随访数据显示，90％以上患者术后1年生活能力可恢复至发病前水平。
若动脉瘤体积较大、位于后循环或术中发生并发症，后遗症风险相对增加。例如基底动脉瘤术后可能出现吞咽困难、眼球运动障碍；术中血管穿孔可能导致脑缺血，遗留语言功能障碍。高龄、合并高血压糖尿病等基础疾病患者，神经功能恢复速度较慢。极少数情况下，血管内栓塞材料移位或开颅术后脑脊液漏可能需二次手术干预。
术后需严格遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物，定期复查脑血管影像。建议保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动。康复期可结合认知训练、物理治疗及中医针灸促进功能恢复。若出现持续头痛、肢体麻木加重或癫痫发作，应立即就医。
