长期便血可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起，需结合具体症状和检查判断。
1、痔疮排便时肛门疼痛伴鲜红色血便，多因久坐、便秘导致静脉曲张。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入改善，药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂排便后剧烈疼痛伴少量鲜血，常由大便干硬撕裂肛管皮肤引起。建议保持肛门清洁并使用利多卡因凝胶缓解疼痛，药物可选太宁栓、红霉素软膏、乳果糖口服溶液。
3、溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹痛腹泻，可能与免疫异常有关。需进行肠镜检查确诊，药物常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、益生菌制剂。
4、结直肠癌暗红色血便伴排便习惯改变，肿瘤生长侵蚀血管导致出血。肠镜活检可明确诊断，早期可行腹腔镜手术，晚期需结合放化疗。
出现持续便血应尽早就医排查病因，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息和适度运动有助于肠道健康。
