腹部CT一般能检查出脂肪肝，是诊断脂肪肝的常用影像学手段之一。脂肪肝主要表现为肝细胞内脂肪沉积，通过CT检查可以观察到肝脏密度降低等特征性改变。
腹部CT通过X线扫描能够清晰显示肝脏的形态和密度变化。轻度脂肪肝在CT上表现为肝脏密度略低于脾脏，肝内血管影相对清晰。中度脂肪肝可见肝脏密度明显降低，与脾脏密度差增大。重度脂肪肝时肝脏密度显著减低，肝内血管影模糊或消失。CT检查还能发现脂肪肝可能伴随的肝脏肿大、边缘变钝等改变。对于非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，CT检查都具有较好的诊断价值。
部分特殊类型的脂肪肝在CT上可能表现不典型。局灶性脂肪肝可能表现为肝脏局部密度减低，需要与肝脏其他占位性病变鉴别。当脂肪肝合并肝纤维化或肝硬化时，CT表现可能不够典型。极少数情况下，轻度脂肪肝在CT上可能显示不明显。对于这些特殊情况，可能需要结合超声、磁共振等其他检查手段进行综合判断。
建议有脂肪肝高危因素的人群定期进行腹部影像学检查，同时注意改善生活方式，控制体重，限制酒精摄入，保持规律运动。若CT检查发现脂肪肝，应在医生指导下进一步完善肝功能评估，必要时进行肝纤维化无创检测或肝活检等检查。
