横纹肌肉恶性肿瘤能否治好与肿瘤分期、病理类型和治疗方案有关，早期局限性肿瘤通过规范治疗可能达到临床治愈，晚期或转移性肿瘤以延长生存期和提高生活质量为目标。
横纹肌肉恶性肿瘤的治疗效果与肿瘤原发部位密切相关。头颈部、四肢等可完整切除部位的肿瘤预后较好，五年生存率相对较高。对于胚胎型横纹肌肉瘤，儿童患者对化疗和放疗的敏感性优于成人，部分病例可通过手术联合放化疗实现长期无病生存。腺泡型横纹肌肉瘤侵袭性强，但采用新辅助化疗缩小肿瘤体积后实施根治性手术，仍有机会获得较好疗效。多形性横纹肌肉瘤恶性程度最高，需采用手术切除联合术后放疗和强化化疗的综合方案。
肿瘤体积超过5厘米、发生远处转移或侵犯重要血管神经的病例治疗效果受限。复发性和难治性横纹肌肉恶性肿瘤可尝试靶向治疗如安罗替尼胶囊，或免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液。基因检测指导下的个体化治疗方案有助于改善晚期患者预后。临床试验中的新型细胞疗法和溶瘤病毒疗法为部分患者提供新的治疗选择。
建议确诊后尽快到肿瘤专科医院进行多学科会诊，制定手术、放疗、化疗相结合的综合治疗方案。治疗期间需定期复查增强CT或PET-CT评估疗效，注意预防感染和加强营养支持。完成治疗后应长期随访监测复发迹象，保持适度运动并避免接触致癌物质。家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导。
