颅内动脉瘤通常可以治好，具体治疗效果与动脉瘤大小、位置、是否破裂以及患者基础健康状况有关。治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入等，未破裂动脉瘤经规范治疗预后较好，破裂动脉瘤需紧急处理且可能遗留神经功能障碍。
未破裂颅内动脉瘤通过早期干预可实现临床治愈。小型无症状动脉瘤可定期影像学随访，中大型动脉瘤或形态不规则者推荐血管内介入治疗，采用铂金弹簧圈栓塞瘤腔或放置支架辅助栓塞。开颅夹闭术适用于宽颈动脉瘤或介入治疗失败病例，需显微外科技术精准封闭瘤颈。新型血流导向装置通过改变局部血流动力学促进瘤内血栓形成，适用于复杂动脉瘤。治疗后需长期随访脑血管造影评估复发风险，多数患者术后服用抗血小板药物预防血栓。
破裂动脉瘤救治成功率与出血量及救治时机密切相关。动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血属于神经外科急症，发病6小时内行急诊手术可降低再破裂风险。但部分患者因脑血管痉挛、脑积水等并发症遗留认知障碍或肢体偏瘫，需联合康复治疗改善功能。高龄、高血压控制不佳或合并多发性动脉瘤者预后相对较差，可能存在二次出血风险。术后严格控血压、避免用力动作是防止复发的关键。
患者术后应保持低盐低脂饮食，控制血压低于140/90毫米汞柱，戒烟限酒，避免剧烈运动或情绪激动。每6-12个月复查头颈部CTA或MRA，出现突发剧烈头痛、呕吐等症状需立即就诊。合并糖尿病、高脂血症者需同步管理基础疾病，必要时在神经外科与心血管科联合随访下调整用药方案。
