心脏不好的人去高原通常会有影响，可能加重心脏负担或诱发高原反应。高原地区空气稀薄、氧气含量低，心脏功能较差者易出现缺氧症状。若存在严重心脏病史或心功能不全，高原环境可能直接威胁生命安全。
高原低氧环境会刺激人体产生更多红细胞以携带氧气，但同时增加血液黏稠度，可能加重心脏泵血负担。心脏不好的人群可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状，原有心绞痛或心力衰竭患者症状可能恶化。部分人会出现头痛、失眠、食欲减退等高原反应表现，心脏负荷进一步增加。高原昼夜温差大也可能诱发血管痉挛，导致血压波动或冠状动脉收缩。
少数心脏功能代偿良好且病情稳定的患者，在充分准备和医疗监护下可能适应高原环境。这类人群需提前进行心肺功能评估，携带便携式制氧设备，并严格避免剧烈活动。但即使如此，仍存在突发急性高原病或心脏病加重的风险，尤其在海拔超过3000米区域。
建议心脏疾病患者避免盲目前往高原，必须出行前需经心血管专科医生全面评估，备好硝酸甘油片、速效救心丸等急救药物。途中出现气促加重、持续胸痛或口唇青紫等症状应立即终止行程并就医。日常需保持低盐饮食，避免寒冷刺激和过度疲劳，定期监测血压和血氧饱和度。
