牙松动伴随疼痛需根据病因处理，常见原因包括牙周炎、外伤或龋齿，治疗方法涵盖口腔清洁、药物治疗及专业手术干预。
1.牙周炎是成年人牙齿松动的主因。牙龈长期炎症导致牙槽骨吸收，牙齿失去支撑。每日使用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘，配合牙线清理牙缝。牙周袋深度超过3毫米需接受龈下刮治，严重者需翻瓣手术清除感染组织。含0.12％氯己定的漱口水可辅助控制菌斑。
2.外伤导致的松动需分情况处理。轻度松动可观察2周，避免用患牙咀嚼，服用布洛芬缓解疼痛。中度松动需做牙弓夹板固定4-6周，拍摄X光片排除根折。完全脱位的恒牙应即刻放入生理盐水保存，1小时内再植成功率较高。
3.龋坏引发的牙髓感染需根管治疗。开髓引流缓解压力后，用氢氧化钙糊剂消毒根管，热牙胶充填封闭感染通道。大面积缺损的患牙需安装全瓷冠保护，避免咬硬物造成牙体劈裂。邻面龋坏可考虑树脂嵌体修复。
4.骨质疏松患者可能出现多颗牙松动。每日补充800IU维生素D3配合钙剂，双膦酸盐类药物需在牙科治疗前停用8周。绝经期女性建议检测骨密度，严重骨质疏松需注射甲状旁腺素类似物。
牙齿松动超过2毫米或持续疼痛3天以上应立即就诊。孕妇出现牙龈肿胀需在孕中期进行牙周基础治疗，糖尿病患者应控制糖化血红蛋白低于7％。日常使用含氟牙膏强化牙釉质，每半年进行专业洁牙可预防80％的牙周问题。夜间磨牙者需定制咬合垫，避免牙齿过度损耗。
