IgA肾病和膜性肾病的严重程度需根据病理类型、肾功能损害速度及并发症综合判断，多数情况下膜性肾病进展更缓慢但易复发，IgA肾病早期症状隐匿但部分患者可能快速进展至肾衰竭。
IgA肾病主要表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，部分患者伴有蛋白尿。该病进展速度差异较大，部分患者肾功能长期稳定，少数可能因持续大量蛋白尿或高血压导致肾功能快速恶化。病理上以IgA免疫复合物沉积为特征，治疗需根据蛋白尿程度选择血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂。日常需严格控制血压和蛋白摄入，避免感染和过度劳累。
膜性肾病以肾病综合征为主要表现，特征为大量蛋白尿和低蛋白血症。其进展通常较缓慢，但自发缓解率较高，部分患者可能因血栓栓塞或感染等并发症加重病情。病理可见肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积，治疗上常用钙调磷酸酶抑制剂联合糖皮质激素。需定期监测尿蛋白和肾功能，注意预防深静脉血栓，限制钠盐摄入并补充优质蛋白。
无论确诊哪种肾病，均需定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声，动态评估病情变化。饮食上建议低盐低脂，避免高嘌呤食物，根据蛋白尿程度调整蛋白质摄入量。合并高血压或糖尿病时需优先控制基础疾病，避免使用肾毒性药物，必要时由肾内科医生制定个体化治疗方案。
