肺水肿是肺部血管内液体渗入肺泡和肺间质的病理状态，严重程度取决于病因和进展速度，多数情况下及时治疗可有效控制。关键因素包括心源性肺水肿、非心源性肺水肿两类，治疗需针对原发病因，结合药物、氧疗及生活方式调整。
1.肺水肿的病因与分类
心源性肺水肿主要由左心衰竭引起，如高血压性心脏病、冠心病或心肌病导致左心室排血受阻，肺静脉压升高。非心源性肺水肿常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、高原反应或吸入有毒气体。遗传因素如某些心肌病可能增加风险，环境因素如高海拔或空气污染也可能诱发。
2.临床表现与严重性判断
轻度肺水肿表现为活动后气促，夜间阵发性呼吸困难；重度可出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸，血氧饱和度低于90％需紧急就医。心源性肺水肿进展迅速，可能危及生命；非心源性类型如高原肺水肿通过吸氧可较快缓解。
3.治疗方案与预后
药物治疗包括利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝酸甘油）和强心药（西地兰），ARDS需机械通气。非药物治疗涉及高流量氧疗、限制钠盐摄入（每日＜3g）及半卧位休息。心功能稳定后，建议每周150分钟有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发复发。
肺水肿的预后与早期干预直接相关，心源性患者需长期管理基础心脏病，非心源性患者去除诱因后多可痊愈。定期监测心肺功能、控制血压和戒烟是预防复发的关键，出现呼吸困难加重应立即就医评估。
