口腔溃疡在中医辨证中主要分为心火上炎型、脾胃湿热型、肝郁化火型、阴虚火旺型、脾虚湿困型等类型。口腔溃疡可能与情志失调、饮食不节、外感邪热等因素有关，通常表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃烂等症状。可通过中药调理、针灸、饮食调节等方式治疗。
1、心火上炎型心火上炎型口腔溃疡多因情志不畅或长期熬夜导致心火亢盛，表现为溃疡多发于舌尖或舌边，色红灼痛，伴有心烦失眠、小便短赤等症状。治疗以清心泻火为主，可选用导赤散加减，常用中药包括黄连、栀子、淡竹叶等。患者应避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定。
2、脾胃湿热型脾胃湿热型口腔溃疡常因过食肥甘厚味或饮酒无度所致，溃疡多位于唇颊黏膜，表面覆有黄色伪膜，周围红肿明显，伴有口臭、脘腹胀满等症状。治疗需清热化湿、和胃降浊，可选用清胃散或甘露消毒丹，常用药物有黄芩、滑石、藿香等。饮食宜清淡，忌油腻甜食。
3、肝郁化火型肝郁化火型口腔溃疡多见于长期精神压力大的人群，溃疡好发于舌两侧或颊黏膜，呈梭形或条状，疼痛剧烈，常伴胁肋胀痛、易怒等症状。治疗宜疏肝解郁、清热泻火，可选用丹栀逍遥散加减，常用柴胡、栀子、牡丹皮等药物。调节情绪、适当运动有助于缓解症状。
4、阴虚火旺型阴虚火旺型口腔溃疡常见于体质虚弱或久病者，溃疡较小而深，周围微红，反复发作，伴有口干咽燥、潮热盗汗等阴虚症状。治疗需滋阴降火，可选用知柏地黄丸或玉女煎，常用药物包括知母、黄柏、熟地黄等。避免熬夜伤阴，适当食用银耳、百合等滋阴之品。
5、脾虚湿困型脾虚湿困型口腔溃疡多见于脾胃虚弱者，溃疡色淡、疼痛较轻但迁延不愈，周围水肿明显，常伴食欲不振、大便溏薄等症状。治疗需健脾益气、化湿敛疮，可选用参苓白术散加减，常用党参、白术、茯苓等药物。饮食应温热易消化，忌生冷寒凉食物。
口腔溃疡患者平时应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保证充足睡眠。可根据不同证型选择适宜的药膳调理，如心火上炎型可饮用莲子心茶，脾胃湿热型可食用薏苡仁粥。若溃疡持续两周未愈或反复发作，建议及时就医进行系统辨证治疗，避免自行长期服用清热泻火类药物损伤脾胃。
