缺血心肌病患者生存时间差异较大，从数月到数十年不等，主要取决于病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况。
缺血心肌病早期患者通过规范治疗和生活方式调整，生存期通常可达10年以上。这类患者心肌缺血程度较轻，冠状动脉狭窄未超过70％，心脏功能代偿良好。日常需严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期复查心电图、心脏超声有助于监测病情变化。保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和过度劳累，可显著延缓疾病进展。
中晚期患者若出现严重心力衰竭或恶性心律失常，生存期可能缩短至2-5年。这类患者多存在多支冠状动脉严重狭窄或慢性闭塞，心肌细胞广泛纤维化。需联合使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物减轻心脏负荷，必要时考虑冠状动脉支架植入术或搭桥手术。合并室性心律失常者可植入心脏复律除颤器。日常需限制每日饮水量，监测体重变化，出现呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。晚期患者1年生存率可能显著下降，尤其合并肾功能不全或肺部感染时，需加强氧疗和营养支持。
缺血心肌病患者应建立长期随访计划，每3-6个月评估心功能分级。戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-24之间。学习识别心绞痛发作先兆，随身携带硝酸甘油片。家属需掌握心肺复苏技能，家中备有血压计和血氧仪。通过药物、手术、康复训练等多维度干预，多数患者可获得较高质量生存。
