肩胛骨粉碎性骨折能否恢复到以前的状态需根据损伤程度和康复情况判断，多数患者通过规范治疗可恢复基本功能，但严重损伤可能遗留部分活动受限。
肩胛骨粉碎性骨折若未合并神经血管损伤或关节面严重破坏，经手术复位固定后配合系统康复训练，通常可恢复日常活动能力。早期需制动4-6周促进骨痂形成，随后在康复师指导下进行肩关节被动-主动活动训练，逐步恢复肩胛骨稳定性。物理治疗如超声波、电刺激可促进局部血液循环，中药熏洗也有助于消肿止痛。多数患者在3-12个月内能恢复提举、旋转等基础功能，但需避免短期内负重或剧烈运动。
若骨折累及肩盂关节面或合并臂丛神经损伤，可能遗留肩关节僵硬、肌力下降等后遗症。此类患者需长期进行关节松动术和抗阻训练，部分严重病例可能需二次手术松解粘连。骨质疏松或高龄患者因骨愈合能力较差，恢复周期可能延长，且更难完全恢复原有运动功能。职业运动员等对肩部灵活性要求高的人群，可能无法重返竞技水平。
康复期间应定期复查X线评估骨愈合进度，避免过早活动导致内固定失效。饮食需增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，同时补充维生素D促进钙吸收。心理疏导对长期康复患者尤为重要，家属应鼓励患者坚持训练，必要时可寻求专业心理咨询。若出现持续疼痛或活动障碍，需及时复诊调整治疗方案。
