心肌病导致的心脏肥大通常可以控制但难以完全治愈，患者生存时间差异较大，轻症患者可能存活10年以上，重症患者生存期可能缩短至数年。心脏肥大的预后与病因控制、治疗依从性及并发症管理密切相关。
心肌病引发的心脏肥大通过规范治疗可显著改善症状并延长生存期。早期患者通过药物控制如血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂螺内酯片等，配合低盐饮食、限制液体摄入、适度有氧运动，多数能维持较长时间生存。部分患者需植入心脏起搏器或除颤器纠正心律失常，严重病例可能需心脏移植手术。定期监测心电图、心脏超声及血液指标对调整治疗方案至关重要。
终末期心脏肥大患者预后较差，多因心力衰竭、恶性室性心律失常或血栓栓塞导致生存期缩短。此类患者需强化利尿剂呋塞米注射液与正性肌力药物地高辛片联合使用，必要时接受心室辅助装置治疗。合并肺动脉高压或肾功能不全会进一步影响生存质量，此时以缓解症状为主。患者应绝对避免剧烈运动、情绪激动及感染等诱发心功能恶化的因素。
心肌病患者需终身限制钠盐摄入每日不超过5克，保持体重指数在18-24之间，戒烟戒酒。每周进行30分钟步行等低强度运动5次，避免屏气动作。每月复查血压、心率及体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应立即就医。遗传性心肌病患者直系亲属应进行基因筛查和心脏评估。
