冠状动脉粥样硬化患者的生存时间差异较大，主要取决于病变程度、治疗依从性及并发症控制情况。未发生心肌梗死且规范治疗者可能长期存活，已出现严重心功能不全者预后相对较差。
冠状动脉粥样硬化早期通过药物控制与生活方式干预可显著延缓进展。使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，能有效稳定斑块。硝酸异山梨酯片缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行快走或游泳等有氧运动，多数患者可维持10年以上生存期。戒烟限酒与压力管理对改善预后至关重要。
合并多支血管病变或心肌梗死后心功能下降者生存期可能缩短。血运重建手术如冠状动脉支架植入术或搭桥手术能改善供血，但需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物。反复心衰发作、室性心律失常或合并糖尿病肾病等并发症时，5年生存率可能下降。需严格遵循医嘱调整利尿剂呋塞米片和血管紧张素转换酶抑制剂用量，定期复查心脏超声评估心功能。
建议患者每3-6个月复查血脂、心电图和心脏彩超，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难立即就医。保持膳食纤维摄入量每日超过25克，控制体重指数在24以下，避免寒冷刺激和情绪激动。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片应急使用。
