支原体感染初期表现为咽痛、干咳、低热，病程1-7天症状逐渐加重，可能出现持续性咳嗽、胸痛、乏力。治疗需根据症状选择抗生素、止咳药物或物理降温。
1.初期症状（1-3天）
感染初期以呼吸道症状为主，表现为咽喉部刺痛或灼热感，伴随刺激性干咳。体温多在37.3-38℃之间波动，部分患者出现肌肉酸痛。此时痰液量少且粘稠，听诊肺部可能闻及细湿啰音。建议进行咽拭子支原体抗体检测，居家可饮用温蜂蜜水缓解咽部不适。
2.进展期表现（4-5天）
咳嗽频率增加转为阵发性呛咳，夜间症状加重影响睡眠。约30％患者出现胸骨后疼痛，体温可能升至38.5℃以上。儿童常见食欲减退和恶心症状。这个阶段需使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或罗红霉素，配合布洛芬等退热药物。
3.高峰期特征（6-7天）
未及时治疗者可能出现黄绿色脓痰，咳嗽持续时间延长至3周以上。部分患者伴随头痛、耳痛等并发症，婴幼儿可见喘憋和呼吸困难。胸部X光检查可能显示斑片状浸润影。除抗生素外，可雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰，严重病例需静脉输注红霉素。
支原体感染具有自限性但易复发，全程需保证每日2000ml饮水，保持室内湿度50％-60％。咳嗽超过10天或体温持续超过39℃需复查胸片，婴幼儿、孕妇及免疫力低下者建议住院观察。恢复期应补充维生素A和锌促进呼吸道黏膜修复。
