房颤病人的心率通常大于脉率。房颤是一种心律失常，心脏跳动不规则且快速，导致心脏收缩效率下降，部分心跳无法形成有效脉搏。
房颤发生时，心房电活动紊乱，心室率往往增快且不规则。由于部分心室收缩过弱或过早，无法产生足够的血液输出形成外周脉搏，造成脉率低于心率，这种现象称为脉搏短绌。临床听诊心音可发现心率明显快于触摸桡动脉的脉率，两者差值越大通常提示房颤控制越差。脉搏短绌程度可通过同时测量心率和脉率进行评估，是判断房颤严重程度的指标之一。
脉搏短绌现象在快速型房颤中尤为明显。当心室率超过100次/分时，心脏舒张期缩短，心室充盈不足，更多心跳无法产生有效心输出量。部分患者可能因长期快速心室反应导致心动过速性心肌病，此时脉搏短绌程度可能减轻但心功能已受损。少数慢性房颤患者通过药物控制心室率在60-100次/分时，脉搏短绌可能不明显。
房颤患者应定期监测心率和脉率，记录两者差值变化。控制心室率是改善脉搏短绌的主要手段，可遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。同时需注意预防血栓栓塞并发症，根据卒中风险评估决定是否需要抗凝治疗。保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等诱发因素，有助于维持心律稳定。
