来大姨妈会头疼可能与激素水平波动、前列腺素释放、血管收缩、贫血、偏头痛等因素有关，可通过热敷按摩、调整饮食、药物干预等方式缓解。经期头痛通常表现为太阳穴胀痛或全头钝痛，部分伴随恶心畏光。
1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素水平骤降，导致脑血管敏感性增加引发头痛。这类头痛多出现在经前1-2天至经期第3天，保持规律作息有助于稳定内分泌。若疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
2、前列腺素释放子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，除引发子宫收缩痛外，还可能刺激三叉神经导致头痛。表现为前额或眼眶周围搏动性疼痛，饮用生姜红糖水可帮助抑制前列腺素合成，严重时需使用萘普生钠胶囊等抗炎药物。
3、血管收缩异常经期血液中镁离子浓度降低可能引起脑血管痉挛，出现双侧太阳穴跳痛。适量进食黑巧克力、坚果等含镁食物，配合颞部冷敷能改善症状。反复发作需排查是否存在经期偏头痛倾向。
4、继发性贫血月经量过多导致血红蛋白下降，脑组织供氧不足会产生持续性闷痛，常伴面色苍白、乏力等症状。建议经后检测血常规，确诊贫血可服用琥珀酸亚铁片配合维生素C促进铁吸收，日常增加动物肝脏摄入。
5、偏头痛体质原有偏头痛患者在经期更易发作，与血清素水平变化相关。疼痛多呈单侧 pulsating性质，可能伴随视觉先兆。急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂，预防性治疗可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊，需神经内科专科评估。
经期头痛期间应保持环境安静避光，每日饮水量不少于1500毫升，避免摄入含酪胺的奶酪、红酒等食物。记录头痛日记有助于识别诱因，若每月发作超过3次或出现呕吐、意识模糊等异常表现，需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。日常可通过有氧运动调节自主神经功能，经前一周开始补充维生素B6可能降低发作概率。
