宫腔镜是否有必要做需根据具体病情决定。对于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病，通常建议进行宫腔镜检查或手术；若无明确指征则无须常规检查。
宫腔镜在妇科疾病诊断和治疗中具有重要价值。异常子宫出血患者通过宫腔镜可直观观察子宫内膜病变，如子宫内膜增生、黏膜下肌瘤等，同时能进行活检明确病理类型。不孕症患者通过宫腔镜能发现宫腔形态异常、输卵管开口状态等问题，部分病例可在检查时同步处理轻微粘连或息肉。对于疑似宫腔粘连者，宫腔镜既是诊断金标准，又能通过机械分离或电切术治疗粘连。子宫内膜息肉患者通过宫腔镜电切术可完整切除病灶，术后复发率显著低于盲目刮宫。此外，宫腔镜还能用于取出残留妊娠组织、定位困难节育器等特殊情况。
无临床症状的健康人群无须常规进行宫腔镜检查。月经规律且无异常出血者，常规体检中不建议将宫腔镜作为筛查项目。单纯超声提示子宫内膜稍增厚但无临床症状时，可先选择药物调理观察。对于绝经后妇女，若无阴道流血等异常表现，也不推荐预防性宫腔镜检查。部分患者可能存在麻醉风险、宫颈损伤、子宫穿孔等禁忌证，需由医生评估后决定。
是否进行宫腔镜检查应结合临床症状、影像学结果和医生评估综合判断。检查前需完善血常规、凝血功能等准备，术后应注意会阴清洁并避免剧烈运动。若出现持续腹痛、发热或大量出血需及时就医。
