来例假头疼的厉害可能与激素水平波动、血管收缩异常、前列腺素分泌增多、缺铁性贫血、偏头痛发作等因素有关，可通过热敷按摩、药物止痛、补充铁剂、调整作息、就医检查等方式缓解。
月经期雌激素和孕激素水平下降可能影响脑血管舒缩功能，导致血管痉挛性头痛。此类头痛多表现为双侧太阳穴胀痛，伴随乳房胀痛或情绪波动。建议避免熬夜，适当饮用温热的红糖姜茶帮助缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片。
经期前列腺素分泌增加会刺激血管异常收缩，引发搏动性头痛，常见于有原发性痛经史的人群。疼痛多集中在枕部或前额，可能伴随恶心呕吐。可用热毛巾敷颈部促进血液循环，避免摄入咖啡因饮料。医生可能建议服用双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬肠溶胶囊或塞来昔布胶囊。
月经量过多可能导致铁元素流失，血红蛋白携氧能力下降引发缺氧性头痛。这类头痛多伴随乏力、面色苍白、心悸等症状。可适量进食猪肝、鸭血等富含铁元素的食物，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁口服溶液。
经期偏头痛属于激素相关性头痛，常见单侧颞部剧烈跳痛，可能伴随畏光畏声。发作时应保持环境安静黑暗，避免接触刺激性气味。急性期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂或麦角胺咖啡因片，预防性治疗可能需要托吡酯片。
少数情况下经期水钠潴留可能导致轻度颅内压增高，引发持续性胀痛并伴随视物模糊。这类情况需及时神经内科就诊排除器质性疾病，医生可能建议进行头颅CT检查并使用甘露醇注射液降低颅压，禁止自行服用利尿药物。
经期头痛期间应保持每日7-8小时睡眠，避免食用腌制品、酒精等可能加重水肿的食物。每天进行30分钟低强度有氧运动如散步或瑜伽，有助于促进内啡肽分泌。记录头痛发作时间、持续时间及伴随症状，若每月经期均出现剧烈头痛或伴随喷射性呕吐、意识障碍等症状，需立即就医排除垂体瘤等器质性疾病。经期结束后如头痛持续超过3天不缓解，建议完善激素六项和脑血流图检查。
