新生儿第一天手冰凉通常是正常的生理现象。新生儿体温调节功能尚未完善，末梢血液循环较差，加上外界环境温度变化，可能导致手脚暂时冰凉。若伴有皮肤青紫、拒奶、反应低下等症状则需警惕病理情况。
新生儿出生后由于脱离母体温暖环境，体表温度会迅速下降，尤其在寒冷刺激下可能出现手脚冰凉。此时测量腋温若维持在36.5-37.3摄氏度之间，且婴儿面色红润、吸吮有力、哭声洪亮，多属于正常生理性体温波动。医护人员通常会通过擦干身体、戴帽保暖、皮肤接触等方式帮助新生儿维持体温稳定。家长可观察婴儿是否有觅食反射、握持反射等正常新生儿反射存在。
当手冰凉持续超过2小时且伴随其他异常表现时，需考虑病理性因素。寒冷损伤综合征患儿会出现皮肤硬肿、活动减少；低血糖可能表现为嗜睡、震颤；新生儿败血症常有体温不升、黄疸加重等表现。先天性心脏病患儿因血液循环障碍，可能出现持续性肢端发凉伴呼吸急促。这些情况需立即进行血糖检测、血常规检查、心脏超声等医疗干预。
保持室温24-26摄氏度，穿戴适宜厚度的棉质衣物，避免包裹过紧影响血液循环。哺乳时让婴儿贴近母体皮肤，定期监测体温变化。若发现婴儿手脚冰凉伴随精神萎靡、喂养困难、呼吸异常等情况，须立即就医排查新生儿寒冷损伤、感染性疾病或代谢异常等潜在问题。
