冠状动脉硬化患者生存期差异较大，未出现严重并发症时可能存活数十年，若已发生心肌梗死等危急情况则需紧急干预。生存时间主要与血管狭窄程度、是否规范治疗及日常管理效果相关。
冠状动脉硬化早期通过积极干预可显著延缓病情进展。低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下，规律服用阿托伐他汀钙片等降脂药物，配合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗，能使动脉斑块保持稳定。同时控制血压低于140/90毫米汞柱，糖化血红蛋白不超过7％，可减少血管内皮损伤。这类患者定期进行冠脉CT复查，血管狭窄程度维持在50％以下时，预期寿命可能与健康人群相近。
当血管狭窄超过70％且出现心绞痛症状时，需考虑冠脉支架植入术或搭桥手术。术后坚持服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓，配合硝酸异山梨酯片缓解心肌缺血，五年生存率可达80％以上。但若合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病，或存在吸烟、肥胖等危险因素未纠正，血管可能再次狭窄。已发生心力衰竭的患者五年生存率约50％，需长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心功能。
冠状动脉硬化患者需严格低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率控制在（220-年龄）×60％以下。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现胸痛持续不缓解时立即含服硝酸甘油片并就医。保持情绪稳定，睡眠充足，冬季注意保暖避免血管痉挛。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得良好预后。
