血压高与抽烟有关系，吸烟是高血压的危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质可导致血管收缩、心率加快，长期吸烟会加重血管内皮损伤，增加动脉硬化风险，进而升高血压。
吸烟后尼古丁会刺激交感神经兴奋，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起心率加快、外周血管阻力上升，导致血压短时间内明显升高。长期吸烟者血管内皮功能受损，一氧化氮生物利用度下降，血管弹性减弱，血压调节能力降低。烟草中的焦油等成分还会加速动脉粥样硬化进程，使血管管腔狭窄，进一步加重高血压病情。吸烟者发生恶性高血压、高血压危象的概率显著高于非吸烟人群。
部分吸烟者可能合并其他危险因素，如酗酒、高盐饮食、缺乏运动等，这些因素与吸烟产生协同作用，会更快导致血压异常。部分人群对尼古丁敏感性较高，即使少量吸烟也可能引发明显的血压波动。妊娠期女性吸烟还可能通过胎盘影响胎儿血管发育，增加子代未来患高血压的风险。
建议高血压患者严格戒烟，避免接触二手烟。日常保持低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动，定期监测血压变化。若血压控制不佳或出现头晕、心悸等症状，应及时到心血管内科就诊，在医生指导下调整降压方案，必要时可配合尼古丁替代疗法辅助戒烟。
