来月经有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、凝血功能异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、子宫内膜脱落月经期间子宫内膜脱落是正常生理现象，脱落的子宫内膜与血液混合可能形成血块。这种情况通常无需特殊处理，注意保暖、避免剧烈运动即可。若伴随严重痛经，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
2、子宫收缩异常子宫收缩力不足可能导致经血滞留形成血块。可能与激素水平波动、久坐不动等因素有关。建议适当活动促进血液循环，热敷下腹部帮助缓解。若频繁出现可就医检查，排除子宫腺肌症等疾病。
3、凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，形成较大血块。可能与维生素K缺乏、血液病等有关。需通过血常规、凝血功能检查确诊，遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物治疗原发病。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血量多伴血块。常伴随月经周期缩短、贫血等症状。可通过B超确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织会导致经血排出不畅，形成大量暗红色血块。典型症状为进行性痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，轻症可用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊抑制内膜生长，重症需手术清除病灶。
月经期出现少量血块属正常现象，建议保持外阴清洁，每日更换卫生巾4-6次，避免盆浴和性生活。饮食宜温热软烂，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若血块持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状，需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可记录月经周期、经量及血块情况，为医生诊断提供参考。
