残胃炎是否严重需结合具体病情判断，多数情况下通过规范治疗可有效控制，但若出现并发症则需积极干预。残胃炎通常由胃部手术史、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素引起，表现为上腹隐痛、饱胀感、恶心等症状。
残胃炎在未发生黏膜重度异型增生或癌变时，病情相对可控。患者可能出现餐后不适、消化不良等轻微症状，通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片联合促胃肠动力药多潘立酮片治疗，配合低脂低刺激饮食调整，症状多能缓解。胃镜检查显示黏膜充血水肿但无溃疡或狭窄时，通常无须过度担忧。
当残胃炎进展为吻合口溃疡、出血或癌前病变时则属于严重情况。反复呕血黑便、体重下降、持续腹痛提示病情恶化，可能需内镜下止血或手术切除病变组织。长期胆汁反流导致的残胃炎易诱发肠上皮化生，增加癌变概率，此类患者需每6-12个月复查胃镜并活检。合并贫血或营养不良者还要进行营养支持治疗。
残胃炎患者应避免暴饮暴食和辛辣食物，术后患者需少量多餐，戒烟戒酒。定期复查胃镜对监测病情变化至关重要，若出现呕血、持续消瘦等症状应立即就医。保持规律作息与情绪稳定也有助于减少胃黏膜刺激，延缓疾病进展。
