儿童急性阑尾炎通常建议手术治疗，但少数情况下可保守治疗。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，儿童因阑尾壁薄、大网膜发育不完善，易发生穿孔和腹膜炎，需及时干预。
儿童急性阑尾炎手术指征明确时需优先考虑手术切除。阑尾切除术可通过腹腔镜或开腹方式完成，能彻底清除病灶，避免穿孔和感染扩散。术后恢复期需禁食1-2天，逐步过渡到流质饮食。术后可能出现低热、伤口疼痛，一般3-5天可缓解。保守治疗适用于发病早期、症状轻微且无穿孔风险的患儿，需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，并严格卧床观察。保守治疗期间若出现持续高热、腹痛加剧或血象升高，仍需转为手术治疗。
儿童急性阑尾炎保守治疗成功后可暂时缓解症状，但复发概率较高。部分患儿因阑尾腔残留梗阻或局部粘连，可能在数月内再次发作。对于免疫功能低下、合并先天性心脏病等基础疾病的患儿，即使症状较轻也建议手术干预。保守治疗期间需每日监测体温、腹痛程度及血常规指标，家长应避免给患儿进食刺激性食物。
无论选择手术或保守治疗，患儿均需住院观察。家长需注意保持患儿腹部保暖，术后避免剧烈运动2-4周。恢复期饮食应选择米粥、面条等易消化食物，逐步增加蛋白质和维生素摄入。若患儿出现呕吐、腹胀或排便异常，应及时告知医护人员调整治疗方案。
