久咳不愈可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流或慢性支气管炎有关，需根据病因选择抗感染、抗过敏、抑酸或止咳化痰治疗。
1.呼吸道感染
细菌或病毒感染后易引发气道高反应性，咳嗽可能持续数周。血常规、胸片可辅助诊断。细菌感染可用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星；病毒感染可口服奥司他韦或对症止咳。
2.过敏因素
花粉、尘螨等过敏原刺激可能导致慢性咳嗽，常伴鼻痒或打喷嚏。过敏原检测明确病因后，可口服氯雷他定、孟鲁司特钠，或使用布地奈德雾化吸入。
3.胃食管反流
胃酸刺激咽喉会引起反复干咳，尤其平躺时加重。24小时食管pH监测可确诊。奥美拉唑、多潘立酮联合使用减少反流，睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。
4.慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染易导致气道慢性炎症，表现为咳痰超过3个月。肺功能检查确诊后，可吸入沙丁胺醇、噻托溴铵，口服乙酰半胱氨酸化痰。
日常护理需注意保持空气湿润，每日饮水1.5升以上，用蜂蜜梨汤缓解干咳。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦，需尽快排查肺结核或肺癌。明确病因后针对性治疗，多数久咳问题可有效改善。
