听神经瘤切除术后听力恢复情况与肿瘤大小、手术方式及术前听力水平有关，部分患者可通过听觉康复训练、助听设备或人工耳蜗植入改善听力。
听神经瘤切除术可能对听神经及耳蜗功能造成不同程度损伤，术后听力恢复存在个体差异。肿瘤体积较小且未严重压迫听神经时，术中保留听神经结构的概率较高，术后自然听力可能部分恢复。对于术前存在实用听力且术中成功保留听神经连续性的患者，术后3-6个月可观察到听力逐步改善，此时配合声刺激训练有助于听觉通路重塑。高频听力损失较常见，需通过宽动态范围压缩技术的助听器进行补偿，数字信号处理助听器可针对不同频段进行个性化调节。对于双侧听神经瘤或完全丧失残余听力的患者，人工耳蜗植入是重建听觉的有效手段，需在术后6-12个月评估耳蜗神经电反应后实施。听觉皮层重组训练应持续进行，包括声源定位练习、噪声环境下言语识别训练等神经可塑性干预。
术后听力康复需多学科协作完成，耳鼻喉科医生会定期进行纯音测听和言语识别率评估，听力师根据结果调整助听方案。康复过程中需避免强噪声暴露，保持耳道清洁干燥，预防中耳炎等并发症。均衡摄入富含维生素B族和镁元素的食物，如全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经修复。建议患者坚持使用听觉辅助设备并参与社交活动，通过持续的语言刺激促进听觉中枢代偿功能。
