老感觉胃堵得慌可能与消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、功能性胃肠病、精神因素等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。胃部堵胀感通常表现为上腹饱胀、嗳气、反酸等症状，建议及时就医明确病因。
1、消化不良进食过快或食用油腻食物可能导致胃排空延迟，胃酸分泌异常会引发堵胀感。伴随打嗝、早饱等症状。可尝试少食多餐，避免豆类、薯类等产气食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、慢性胃炎幽门螺杆菌感染或长期饮食刺激可损伤胃黏膜，导致炎症反应。可能出现隐痛、恶心等症状。需完善胃镜检查，根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合铋剂四联疗法，日常需忌食辛辣刺激食物。
3、胃食管反流食管下括约肌松弛会使胃酸反流至食管，产生烧灼样堵胀感。平卧时症状加重，可能伴咽喉异物感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。
4、功能性胃肠病胃肠动力紊乱或内脏高敏感性可引起非器质性堵胀，常与焦虑、压力相关。症状反复但检查无异常，可尝试腹式呼吸训练，必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠功能，配合心理治疗改善症状。
5、精神因素长期紧张、抑郁可能通过脑肠轴影响胃肠功能，导致心因性消化不良。表现为症状与情绪波动相关。需保持规律作息，进行瑜伽等舒缓运动，严重时可遵医嘱短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
日常需保持饮食清淡，避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精摄入。建议记录饮食与症状关系，每周进行3-5次30分钟有氧运动。若症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等预警症状，应立即进行胃镜等检查排除器质性疾病。注意餐后1小时内避免平卧，可选择左侧卧位减轻反流。
