老花镜度数选择需根据个体用眼需求决定，近距离阅读为主时稍低度数更舒适，需兼顾中远距离时稍高度数更实用。
老花镜度数略低于实际需求时，能减少近距离用眼的调节压力，适合长时间阅读或精细作业人群。镜片度数偏低可避免眼球过度聚焦，减轻视疲劳和干眼症状，尤其对初发老花者更为友好。但需注意过度低度数会导致视物模糊，可能引发代偿性皱眉或眯眼动作，长期可能加重眉间纹形成。这类镜片适合办公桌工作、手工爱好者等以40厘米内近距离用眼为主的人群，配合充足照明使用效果更佳。
选择稍高度数的老花镜能提供更广的清晰视域，适合需要频繁切换视距的中老年人。这类镜片在30-50厘米中距离范围表现更优，对需要同时看电脑屏幕和纸质文件的上班族较为适用。稍高度数还能延迟换镜频率，但初次佩戴可能出现轻微眩晕感，需要1-2周适应期。需避免度数过高导致视物变形，特别是上下楼梯时容易产生距离误判，建议验光时模拟日常用眼场景进行调试。
建议每1-2年进行专业验光检查，根据睫状肌调节能力变化调整镜片度数。日常可准备两副不同度数的老花镜应对不同场景，注意避免在移动环境中使用高度数眼镜。保持每天2小时以上的户外自然光暴露，配合眼球转动训练，有助于延缓老花进展速度。
