65岁老年人的降压目标应控制在收缩压130-140毫米汞柱，舒张压80-90毫米汞柱。对于合并糖尿病、慢性肾病或心血管疾病的老年人，降压目标可适当调整为收缩压130毫米汞柱以下，舒张压80毫米汞柱以下。高血压治疗需结合生活方式干预和药物治疗，定期监测血压，避免过低或过高。
1.生活方式干预是降压的基础。老年人应减少盐的摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等；保持适量运动，如每天步行30分钟，有助于改善血管弹性，降低血压；戒烟限酒，避免过度紧张和焦虑，保持良好心态。
2.药物治疗需个体化。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如缬沙坦）。对于合并糖尿病或慢性肾病的老年人，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，以保护肾功能。
3.定期监测血压。老年人应在家中自测血压，记录每日血压变化，及时调整治疗方案。每月至少一次到医院复诊，医生会根据血压控制情况调整药物剂量或种类，确保血压稳定在目标范围内。
65岁老年人的降压目标应根据个体情况制定，结合生活方式干预和药物治疗，定期监测血压，避免过低或过高。老年人应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，预防高血压相关并发症的发生，提高生活质量。
