跟骨骨折十个九个瘸的说法并不准确，多数患者通过规范治疗和康复训练可恢复行走功能。跟骨骨折的预后与骨折类型、治疗时机及康复配合度密切相关。
跟骨骨折后是否遗留功能障碍主要取决于损伤程度和治疗方案。无移位或轻度移位骨折经石膏固定、药物镇痛等保守治疗后，通常6-8周可逐渐负重行走，后期配合踝关节活动度训练、肌力锻炼，多数患者步态能接近正常。对于关节面塌陷超过3毫米的严重骨折，需通过切开复位内固定手术恢复跟骨解剖结构，术后早期开展被动关节活动，3个月后逐步过渡到完全负重，约六成患者可获得满意功能。康复过程中使用脉冲磁疗、超声波等物理治疗有助于消肿止痛，定制矫形鞋垫能改善足弓支撑。
少数患者可能因严重粉碎性骨折、创伤性关节炎或跟腱挛缩导致持续性跛行。这类情况多见于高龄、合并糖尿病等基础疾病，或未遵医嘱过早负重的患者。若骨折累及距下关节面且复位不良，可能引发创伤性关节炎，表现为行走时剧烈疼痛，此时需考虑关节融合术。康复期应避免长时间站立，控制体重减轻足部负荷，游泳、骑自行车等非负重运动可维持下肢肌力。
跟骨骨折患者需在骨科医生指导下制定个性化康复计划，伤后1年内定期复查X线评估愈合情况。日常可补充钙质和维生素D促进骨修复，选择硬底鞋保护足跟，避免跳跃或剧烈跑动。若出现持续疼痛或步态异常，应及时就医评估是否存在骨不连、内固定失效等并发症。
