脂肪肝患者并非完全不能吃水果，但需避免高糖水果如榴莲、荔枝、龙眼等，适量选择低糖水果如草莓、蓝莓、柚子等。水果中的果糖过量可能加重肝脏代谢负担，但适量摄入膳食纤维和维生素有助于改善脂肪肝。
高糖水果含糖量超过15％，可能促进肝脏脂肪沉积。榴莲每100克含糖27克，荔枝含糖17克，龙眼含糖16克，这些水果易转化为甘油三酯。椰子肉的饱和脂肪酸含量较高，可能影响血脂代谢。加工果汁去除了膳食纤维，糖分吸收更快，比完整水果更不利于控制血糖。
低糖水果可优先选择糖分低于10％的品种。草莓含糖6克/100克且富含抗氧化物质，蓝莓含糖10克并含花青素，柚子含糖7克且含促进脂肪代谢的柚皮苷。苹果和梨建议带皮食用，果皮中的膳食纤维有助于延缓糖分吸收。番茄和黄瓜虽非典型水果，但含糖量低于5％，可作为替代选择。
脂肪肝患者每日水果摄入量建议控制在200克以内，分两次食用。避免在夜间或饭后立即进食水果，空腹时食用更利于血糖稳定。合并糖尿病的患者需监测餐后血糖，根据血糖波动调整品种和数量。水果应作为加餐替代零食，不能与主食叠加计算碳水化合物摄入。建议选择新鲜完整水果，避免果干、蜜饯等加工产品。
