老年痴呆是否需要用药需根据病情严重程度决定，轻度患者可能无须药物干预，中重度患者通常需要遵医嘱用药。老年痴呆即阿尔茨海默病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状，治疗方式主要有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚胺片等药物干预，以及认知训练、生活护理等非药物措施。
1、盐酸多奈哌齐片盐酸多奈哌齐片适用于轻中度阿尔茨海默病，通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠反应，用药期间需监测心率变化。该药物对晚期患者效果有限，不可自行调整剂量。
2、重酒石酸卡巴拉汀胶囊重酒石酸卡巴拉汀胶囊可缓解阿尔茨海默病患者的认知障碍，通过双重抑制胆碱酯酶发挥作用。需从低剂量开始逐渐增量，可能出现食欲减退、头晕等副作用。肝功能异常者需谨慎使用，服药期间避免驾驶操作。
3、美金刚胺片美金刚胺片用于中重度阿尔茨海默病治疗，通过调节谷氨酸能神经系统改善症状。常见副作用包括嗜睡、头痛等，肾功能不全者需调整剂量。该药物可能与其他精神类药物相互作用，联合用药需严格遵循医嘱。
4、认知训练干预认知训练对早期患者尤为重要，包括记忆游戏、定向训练等方法，有助于延缓功能退化。建议每天进行30分钟结构化训练，结合音乐疗法、艺术治疗等多元刺激。家属应参与训练过程以增强效果。
5、生活护理支持生活护理需建立规律作息，使用提醒便签、定位手环等辅助工具。居家环境应减少危险物品，保持通道无障碍。营养方面需保证Omega-3脂肪酸摄入，适当进行散步等低强度运动，每周3-5次。
阿尔茨海默病患者日常需保持均衡饮食，多摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。建议进行太极拳、园艺等舒缓活动，维持社交联系有助于情绪管理。家属应定期陪同复诊，记录症状变化供医生参考，避免患者独处时间过长。居家环境需保持光线充足，减少镜子等可能引起错觉的物品摆放。
