一夜之间嗓子巨疼吞咽困难可能由急性咽喉炎、扁桃体炎或胃酸反流引起，需根据病因选择抗感染治疗、抑酸药物或局部护理。
1.急性咽喉炎
病毒或细菌感染是常见诱因，表现为咽部充血、淋巴滤泡增生。病毒性感染可口服蓝芩口服液、银黄含片缓解症状，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。每日用温盐水漱口6-8次，避免辛辣食物刺激。
2.急性扁桃体炎
化脓性链球菌感染导致扁桃体肿大时，可见白色脓性分泌物。青霉素V钾片为首选药物，过敏者可改用阿奇霉素。伴发热超过38.5℃时服用布洛芬退热，同时用复方氯己定含漱液消毒口腔。发病期间需卧床休息，摄入常温流食如米汤、藕粉。
3.胃食管反流
夜间平卧时胃酸刺激咽喉黏膜，晨起会出现烧灼样疼痛。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物选择包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片，日常避免咖啡、巧克力等促反流食物。慢性咳嗽患者需排查是否存在反流性咽喉炎。
4.其他急症处理
会厌炎或咽部脓肿可能导致窒息风险，若出现呼吸急促、流涎不止需立即急诊。异物卡喉常见于儿童，需通过喉镜取出。过敏反应伴随皮疹时，需肌注地塞米松磷酸钠注射液。
突发性咽喉剧痛持续超过24小时应就诊耳鼻喉科，血常规和喉镜检查能明确病因。治疗期间保持环境湿度50％-60％，每日饮水2000ml以上稀释分泌物。避免用力清嗓加重黏膜损伤，用蜂蜜柠檬水滋润咽喉可缓解不适。
