老年人得白内障可能与年龄增长、紫外线照射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等因素有关。白内障主要表现为视力下降、视物模糊、眩光感等症状，可通过手术治疗改善。
1、年龄增长晶状体蛋白质随年龄增长发生变性，导致晶状体混浊。这是老年性白内障最常见的原因，通常从50岁开始发病率逐渐升高。晶状体纤维细胞代谢减缓，抗氧化能力下降，使蛋白质结构改变形成混浊。早期可能仅表现为轻度视力模糊，随病程进展可出现对比敏感度下降、屈光改变。
2、紫外线照射长期暴露在强烈阳光下会加速晶状体蛋白氧化损伤。紫外线B段可诱发自由基产生，破坏晶状体细胞膜结构。户外工作者、高原地区居民发病率较高。预防措施包括佩戴防紫外线眼镜，避免正午时段长时间户外活动。长期紫外线暴露还可能增加翼状胬肉等眼部疾病风险。
3、糖尿病血糖控制不佳会导致晶状体内渗透压改变和多元醇代谢异常。高血糖状态使山梨醇在晶状体积聚，引起细胞水肿和蛋白质变性。糖尿病患者白内障发病年龄通常比正常人早10-15年，且进展较快。严格控制血糖可延缓白内障发展，定期眼科检查有助于早期发现。
4、眼部外伤眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜，导致外伤性白内障。机械性损伤可引起晶状体纤维断裂、蛋白质渗出。化学烧伤、电击伤等也可诱发白内障。外伤后可能立即出现混浊，也可能在数月或数年后逐渐形成。严重外伤还可能合并青光眼、视网膜脱离等并发症。
5、药物因素长期全身或局部使用糖皮质激素可增加白内障风险。激素通过影响晶状体上皮细胞增殖和分化，导致后囊下混浊。其他如抗精神病药、化疗药物等也可能诱发白内障。用药期间应定期进行眼科检查，发现早期病变可考虑调整用药方案。药物性白内障通常进展较慢，混浊多从后极部开始。
建议老年人定期进行眼科检查，出现视力变化及时就医。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，糖尿病患者需严格控制血糖。避免眼部外伤，谨慎使用可能影响晶状体的药物。饮食上可适量增加富含维生素C、维生素E的蔬菜水果，保持均衡营养。适度运动有助于改善全身血液循环，但应避免剧烈运动导致眼压波动。术后患者需按医嘱使用眼药水，避免揉眼和重体力劳动。
