下颌骨鳞癌存在一定复发概率，其复发风险与肿瘤分期、治疗方式及个体差异密切相关。早期规范治疗可显著降低复发概率，但晚期或未彻底清除病灶时复发风险较高。
下颌骨鳞癌复发与手术切除范围是否充分直接相关。肿瘤边缘未达到安全距离时，残留的癌细胞可能成为复发根源。放射治疗可辅助杀灭潜在残留病灶，但部分对放疗不敏感的肿瘤亚型仍可能复发。术后病理显示淋巴结转移的患者复发风险明显增加，需结合化疗等综合治疗手段。肿瘤分化程度较低时，恶性细胞侵袭性强，更容易突破局部组织屏障导致复发。
存在HPV感染的患者复发概率相对较低，这与病毒相关鳞癌对放化疗敏感性较高有关。免疫抑制状态如器官移植术后患者，因免疫功能受损可能导致肿瘤控制不佳。基因检测发现TP53突变等分子异常时，往往提示肿瘤更具侵袭性和复发倾向。术后随访中发现血清SCC抗原水平持续升高，常是复发转移的早期信号。
建议患者术后定期进行影像学复查和肿瘤标志物监测，保持口腔卫生并戒烟限酒。出现局部肿胀、疼痛或溃疡迁延不愈等症状时需及时就诊。营养支持与适度运动有助于增强免疫功能，降低复发风险。长期随访计划应包含头颈部CT/MRI检查与专科医师触诊，早发现早干预可改善预后。
