老年抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整等方式治疗。老年抑郁症通常由遗传因素、脑功能退化、慢性疾病、社会心理因素、药物副作用等原因引起。
1、心理治疗认知行为疗法能帮助患者识别消极思维模式，通过行为激活改善情绪。人际心理治疗侧重解决人际关系冲突，尤其适合丧偶或孤独的老年患者。支持性心理治疗提供情感宣泄渠道，心理医生会采用倾听、共情等技术建立治疗联盟。团体治疗可减少病耻感，老年患者通过同伴交流获得情感支持。家庭治疗需家属参与，改善家庭沟通模式以消除诱发因素。
2、药物治疗舍曲林片作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于伴有焦虑症状的老年患者。米氮平片具有镇静作用，可改善抑郁伴随的失眠和食欲减退。文拉法辛缓释胶囊对难治性抑郁症有效，但需监测血压变化。阿戈美拉汀片能调节昼夜节律，适合睡眠节律紊乱的老年患者。盐酸多奈哌齐片用于合并轻度认知障碍的患者，可延缓认知功能衰退。所有药物均需在精神科医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮层活动，改善情绪调节能力。改良电休克治疗适用于严重自杀倾向或药物无效者，现代麻醉技术已大幅降低认知损害风险。光照疗法对季节性抑郁效果显著，每日30分钟光照箱照射可调节褪黑素分泌。迷走神经刺激术通过植入设备持续刺激神经，适合反复发作的慢性抑郁患者。生物反馈训练帮助患者学会自主调节生理指标，增强自我控制感。
4、社会支持干预社区老年活动中心提供书画、合唱等团体活动，促进社会交往重建生活意义。志愿者定期探访独居老人，减少社会隔离带来的孤独感。老年大学开设兴趣课程，通过学习新技能增强自我价值认同。宗教或灵性支持能满足部分患者的信仰需求，提供精神寄托。家庭照护者培训指导家属掌握沟通技巧，避免不当言行加重病情。
5、生活方式调整规律进行快走、太极拳等低强度运动，每周3-5次可促进内啡肽分泌。地中海饮食模式增加深海鱼、坚果摄入，提供欧米伽3脂肪酸改善脑功能。保持7-8小时睡眠，避免日间过度卧床导致昼夜节律紊乱。正念冥想训练每天15分钟，通过呼吸练习降低应激反应。限制酒精摄入，避免与抗抑郁药相互作用加重症状。
老年抑郁症患者需保持均衡饮食，适量补充B族维生素和维生素D，多吃深色蔬菜和全谷物。建议家属协助制定每日活动计划表，结合患者兴趣安排园艺、宠物陪伴等温和活动。定期监测血压、血糖等基础指标，慢性病患者要确保躯体疾病得到控制。避免突然改变生活环境，重大生活决策应延至病情稳定后进行。社区医疗机构可提供定期随访，发现复发征兆时及时联系精神科医生调整治疗方案。
