老人耳鸣可能与神经退行性变、耳蜗供血不足、耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损伤等因素有关。耳鸣通常表现为耳内嗡鸣、嘶嘶声或搏动性噪音，严重时可影响睡眠和情绪。
随着年龄增长，听觉神经及耳蜗毛细胞可能出现退化，导致信号传导异常。这类耳鸣多为持续性高频声响，常伴随听力下降。建议通过纯音测听和听觉诱发电位检查评估神经功能，必要时可使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物，配合声掩蔽疗法缓解症状。
高血压、动脉硬化等血管病变可能减少内耳微循环供血，引发代谢紊乱性耳鸣。典型表现为低频轰鸣声，与体位变化相关。改善措施包括控制基础疾病，使用尼莫地平片、倍他司汀片等扩血管药物，辅以前庭康复训练。
耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，可能产生闷胀感伴低调耳鸣。需由医生用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳损伤耳道。反复栓塞者可定期使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。
急慢性中耳炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷及分泌物，炎症波及听骨链时会出现传导性听力障碍。治疗需根据病原体选择盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗生素，鼓膜穿孔者可能需鼓室成形术。
长期暴露于机械噪音或突发爆震可能导致毛细胞不可逆损伤，产生尖锐蝉鸣样耳鸣。早期可通过地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿，后期需佩戴助听器补偿听力，严格避免继续接触噪音环境。
老年耳鸣患者应保持低盐饮食，限制咖啡因摄入，睡前避免过度思虑。建议每周进行3次30分钟的有氧运动如快走、太极拳，促进耳部血液循环。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、头痛等症状，需及时进行听力学检查和影像学评估，排除听神经瘤等占位性病变。
