老人头晕恶心可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血、药物副作用等原因引起，可通过调整体位、手法复位、改善循环、补铁治疗、调整用药等方式缓解。
1、体位性低血压老人从卧位或坐位突然站立时，可能出现血压骤降导致头晕恶心。这与血管弹性下降、自主神经调节功能减退有关。建议起床时遵循“三个半分钟”原则：醒后平躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。日常可穿弹力袜，避免长时间站立，适当增加水和盐分摄入。
2、耳石症耳石脱落刺激半规管会引起短暂眩晕伴恶心，常见于头部位置变动时。典型表现为持续数秒的天旋地转感，可能伴随眼球震颤。可通过Epley手法复位治疗，严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄可能导致后循环缺血，出现头晕伴视物模糊、行走不稳。这种情况可能与动脉硬化、颈椎病压迫血管有关。建议完善经颅多普勒超声检查，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或尼莫地平片扩张脑血管。
4、缺铁性贫血血红蛋白降低使脑组织缺氧，表现为面色苍白、乏力伴头晕。常见于消化吸收功能减退的老年人，可能由慢性消化道出血引起。需检测血清铁蛋白，确诊后可服用琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进铁吸收，日常增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。
5、药物不良反应部分降压药如硝苯地平控释片、镇静药如艾司唑仑片可能引起中枢神经系统副作用。若症状与用药时间相关，应记录发作情况并咨询医生调整剂量或更换药物，切忌自行停药。
建议保持居室光线柔和避免强光刺激，选择防滑拖鞋预防跌倒，饮食少食多餐避免过饱。每日监测血压并记录头晕发作特点，若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力需立即就医。可进行太极拳等温和运动改善平衡功能，但应避免快速转头或弯腰动作。
